Sección Osteopatías Médicas, Hospital de Clínicas, UBA. Investigadora Conicet.
Los bifosfonatos son inhibidores efectivos de actividad osteoclástica y, por lo tanto, de la resorción ósea. En los últimos años se ha descrito que su utilización reduce efectivamente eventos esqueléticos relacionados con el desarrollo de metástasis ósea. Actualmente han sido incorporados al tratamiento del cáncer de mama como prevención y tratamiento de la osteoporosis secundaria a supresión ovárica. Se resumen las recomendaciones para su uso racional en pacientes con antecedentes de cáncer de mama.
INTRODUCCIÓN
La afectación esqueléticas en las neoplasias puede deberse a: tumores óseos primarios, tumores extraesqueléticos, extensión local, metástasis óseas, producción de factores humorales o ser secundaria al tratamiento antineoplástico.
Se ha establecido que la osteopenia/osteoporosis puede ser secundaria al tratamiento oncológico (quimioterapia, radioterapia, medicación adyuvante). Diversos autores han demostrado que la utilización de quimioterapicos producen un efecto deletéreo sobre el hueso en animales de experimentación y menopausia precoz en mujeres. A su vez la radioterapia puede producir fracturas por insuficiencia. Avances en el tratamiento del cáncer de mama han aumentado el número de pacientes con remisión total o parcial de la enfermedad, con un tiempo de sobre vida tal que permite la aparición de complicaciones al tratamiento, más tardías.